Acne Hormonal, cada vez más común

  ACNÉ HORMONAL, CADA VEZ MÁS COMÚN 

Seamos sinceros, cuantas veces se ha parado en frente del espejo y se ha tratado de   reventar (espichar) una espinilla, porque todavía sufres de espinillas y ademas también notas que te están apareciendo arrugas alrededor de los ojos (patas de gallo) y también esas lineas de expresión de la sonrisa cada vez son mas pronunciadas, NO parece justo que ahora que eres adulto tengas que lidiar con acné como si fueras un adolescente y con arrugas como si fueras tu propia madre. Después de todo, lo que todos queremos es una  piel clara y hermosa, no deseas ni el acné ni deseas ver esas arrugas, es por ello que hoy vamos a hablar de como encarar estos problemas. Empecemos con el acné hormonal, pues este casi siempre se manifiesta como quistes profundos, dolorosos a lo largo de la linea mandibular, sobre la barbilla (mentón) y nunca muestran un orificio de salida (ciego) para intentar reventarlo y que en muchos casos nos pueden dejar una cicatriz o tal vez eres disciplinado(a) y no intentas reventarlo y tratas de cubrirlo con maquillaje sin resultado. La realidad es que el  acné  es normal en adolescentes y  en adultos y por muchas razones estamos viendo cada vez mas adultos con acné especialmente mujeres. También sabemos generalidades como el que tomar mucha leche descremada, ingerir comidas con alto indice glicémico como comida chatarra ultraprocesada (de paquete) y mucha azúcar pueden  producir picos muy altos de niveles de insulina los cuales pueden precipitar el acné tanto en adolescentes como en adultos, adicionalmente las pastas anticonceptivas pueden tener su efecto, hay ciertos tipos de anticonceptivos que pueden mejorar el acné pero hay algunos tipos que lo pueden exacerbar, como los que son únicamente a base de progestagenos  como los implantes en el brazo o los dispositivos intrauterinos (DIU) hormonales que secretan pequeñas cantidades de progestageno durante varios años. Aclaro que pueden causar exacerbaciones de  acné a algunas pacientes, no a todas. 

Otras condiciones que pueden causar acné pueden ser el estrés, y la falta de horas de sueño que puede convertirse en un problema crónico que elevara sus niveles de cortisol el cual en exceso también puede producir acné.

En algunas circunstancias algunos personas pueden tener niveles elevados de hormonas que pueden indicar un problema interno, afortunadamente esto es poco común.

Si usted presenta un acné  hormonal que no responde a los tratamientos convencionales de tu medico, ese será el momento para ordenar un perfil hormonal aunque en la mayoría de los casos en mi experiencia los resultados serán normales. Como ultima causa que pueda precipitar un acné hormonal es una rutina de skincare (rutina facial) inapropiada; el uso de mucho maquillaje puede causar taponamiento de los poros o puedes estar utilizando productos que causan inflamación de la piel causando mas acné. 

Entonces como seria el tratamiento; empecemos con la comida: entre mas saludable estes en tu interior mas saludable estarás en tu exterior (piel), este será el momento de hacer cambios, sabemos que la leche descremada puede producir acné en cambio la leche entera o al 2%  NO, o sino usar leche vegetal, también evita los alimentos ultraprocesados (comida chatarra), incorpora una rutina de ejercicios semanal. Ten presente si estas usando un método de planificar a base de progestagenos que pueden exacerbar el acné, para cambiarlo habla con tu dermatólogo o ginecólogo.

Ahora hablemos del estrés y la calidad del sueño factores que pueden impactar tu día a día. Revisa los diferentes formas de mejorar estos dos factores (colchones, terapias con luces rojas, establecer rutinas de sueño,  etc). 

Ahora hablemos de skincare que pueda mejorar el acné hormonal con productos de venta libre; los limpiadores faciales a base de acido salicílco  serán benéficos pues ayudan a penetrar y limpiar las glándulas sebáceas, removiendo filamentos sebáceos y el exceso de aceite. Si prefiere utilizar un limpiador de piel suave, podrá utilizar el acido salicíco en crema solo en las áreas afectadas por el acne, otras alternativas también de venta libre serán el uso de peróxido de benzoilo 5%, también el acido azelaico 10%. Otro tópico muy usado es el retinol, a veces este puede ser irritante por lo cual es importante empezar despacio, como por ejemplo 2 noches a la semana y siempre no olvides aplicarte una crema hidratante después, otro consejo es usar el retinol sobre piel recién lavada y totalmente seca. Si ya ha ensayado todos estos productos de venta libre, ya será hora de visitar a su dermatólogo.

Uno de los tratamientos mas comunes que se prescribe para acné hormonal es una pasta para la tensión arterial (diurético) llamado espironolactona, pues tiene un efecto antiandrogeno a dosis bajas. tengamos la precaución de aumentar la ingesta de agua pues no olvidemos que es un diurético (aumenta la excreción de orina), también en algunos casos le pueden prescribir metformina (usada mas que todo en diabetes del adulto)y/o pastas anticonceptivas. También su dermatólogo le ordenara tópicos de retinol, combinaciones de peróxido de benzoilo, acido azelaico, etc.  mas fuertes. Tambien se discutirá en la consulta el uso de isotretinoina oral (medicamento recetado exclusivamente por su dermatólogo). 

Por ultimo se discutirán procedimientos cosméticos como el láser y los peeling químicos que ayudaran a acelerar la recuperación.